تشغل مسالة سلامة الولادات المنزلية مقابل ولادة المستشفى مجتمع القابلات منذ فترة طويلة، ولكن نتائج الدراسات التي تقارن المخاطر المرتبطة بهذه السيناريوهات تم تقويضها بواسطة الولادات المنزلية المخطط لها، التي تنتهي في النقل الى المستشفى وتؤدي لانحراف النتائج الى الاسوا من ناحية الولادات في المستشفى.
دراسة جديدة نشرت قبل ايام قليلة في مجلة NEJM ، قامت باستخدام بيانات دقيقة حول تخطيط الولادة للتصنيف المستقبلي الولادة وفقا للمخطط الذي اعد لها.
استنادا الى بيانات شهادة الميلاد الجديدة في ولاية اوريغون، الولايات المتحدة الامريكية، والتي تتيح التمييز بين الولادة المخططة في المستشفى والولادة المخطط لها خارج المستشفى والتي انتهت في نقل الام الى المستشفى، تمكن الباحثون من متابعة جميع الولادات التي حدثت في ولاية اوريغون في الاعوام 2012، و-2013.
ووجد الباحثون ان الولادة المخطط لها خارج المستشفى ترافقها زيادة في معدل الوفاة في الفترة المحيطة بالولادة مقارنة مع الولادة المخطط لها في المستشفى (3.9 مقابل 1.8 حالة وفاة لكل 1000 ولادة؛ P = 0.003؛ نسبة الارجحية [نسبة الارجحية، OR] بعد تعديل خصائص الام والحالة الطبية : 2.43، مدى الثقة 95٪: 1.37-4.30؛ فرق الخطر المعدل [مدى الثقة 95٪]: 1.52 [0.51-2.54] حالة وفاة لكل 1000 ولادة)، فضلا عن زيادة معدل تشنجات الولادة.
الى جانب الفائدة، روفقت الولادات خارج المستشفى بنسبة منخفضة من حالات تسرير المولود في العناية المكثفة في المستشفى واجراءات التوليد ونسبة الولادة المهبلية دون المساعدات (unassisted vaginal delivery)ء (93.8٪ مقابل 71.9٪، P <0.001).
يتحفظ الباحثون على النتائج بتحديد انه على الرغم من الاختلافات بين معدل وفيات ما حول الولادة على حساب الولادات في المنزل، فان معدل الوفيات كان منخفضا في الحالتين.
